求子之路困難重重?暸解不孕症原因,夫妻雙方同時進行診斷評估,提高好「孕」降臨的機會!

能與另一半共組家庭,創造愛的結晶,對許多人來說,可謂人生最幸福的事;然而,根據統計,在台灣七對夫妻中,就有一對可能不孕,當求子之路不順利、肚子遲遲沒有消息,無論是丈夫或太太,身心理都會承受很大的壓力。

不孕症的定義為:一年內規律做功課的夫妻如果都一直沒有懷孕,就算是不孕症。如果符合上述狀況,便建議尋求專業進行不孕症的診斷,確認哪個環節出了問題。而造成不孕的原因,主要可細分為以下 4 種診斷與評估:

1. 生理期的穩定度 / 是否有更年期現象

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通常,規律的生理期週數介於 21~35 天,假設有次數減少,或者月經直接不來的情況,便可能是排卵功能發生問題,需要進一步做檢查。

而受孕的機率,也和年齡息息相關,大家都以為停經是中年女性的專利,但近年來已有越來越年輕化的趨勢,出現所謂的「早發性停經」,假設生理期週數變短、月經週期拉長,甚至完全不來,就有可能是停經的狀態。建議如果近三個月內生理期十分不穩定,且年齡超過 30 歲以上的女性,應儘早就診找出原因。〈延伸閱讀:生理期都有來,不是更年期吧?醫師建議:留意身體的各項變化,別以單一症狀做判斷

2. 已知或懷疑有子宮、排卵等問題障礙

當過往有過相關婦科問題(如:子宮疾病、排卵障礙),也應如實告知醫生,才能從中暸解過去疾病醫療史、生殖史以及家庭病史。

檢查時,像子宮內的結構、子宮頸和陰道的分泌物都在考量的範圍內,例如子宮內膜是否過薄,導致受精卵不好著床,還是子宮頸黏液和精子黏液有相互作用的異常,皆有可能造成不孕。另外,上述提及的排卵功能異常,以子宮內膜異位症、卵巢功能減退、多囊性卵巢症候群最為常見:一是原本應剝落形成經血的內膜細胞異位到身體其他地方,約有 1/3 的女性皆有此困擾;二是所謂的「停經」前兆;三是容易出現月經不規律、男性化多毛症狀的多囊性卵巢症候群。

其他,還有因骨盆腔沾黏導致的輸卵管阻塞、著床障礙常見的子宮肌瘤、子宮內膜過薄,也是降低受孕機率的原因,倘若以前曾有過相關病史,記得一起提出來和醫生討論。〈延伸閱讀:反覆陰道炎竟是不孕元凶?中醫師建議多喝水、少吃甜食,搞定分泌物自然好孕報到

3. 已知或懷疑男性有難孕的問題

在不少不孕症案例中,問題發生在男性身上的,比例其實沒有差多少。

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男性不孕症的確認包含精液和生殖器官檢查以及回溯過往生殖史的回溯。排除家族生殖史問題,常見的原因通常與長期使用同化類固醇相關藥品,以及有嗜煙飲酒習慣有關;另外,無精症或少精症的男性本身則可能有遺傳異常的風險,應深入做初步的篩檢。

比起女性不孕檢驗項目,精子是最簡單且不具侵入性的方法,建議先生可以先去驗精子,別讓另一半先痛苦。如果驗到異常,有可能是這段時間體質不佳,過兩個月再檢驗看看,萬一異常比例真的很高,必要時就要做染色體跟基礎荷爾蒙的雙重檢查。

4. 夫妻雙方同時進行不孕的診斷跟評估

為確保診斷的效益,以及雙方體質的掌握度,也建議夫妻應該同時進行不孕症的診斷評估:例如避孕方式、性交頻率,是否曾有性功能障礙等等,都應列入考量,再進一步確認卵巢功能結構、輸卵管等檢查,和精液分析等。〈延伸閱讀:給不孕女性當媽媽的機會!關於捐卵的 11 個 Q&A,一次了解用不同角度看待

此外,當女性年齡超過 35 歲,認真做功課半年後仍舊沒有懷孕跡象,就不要再浪費時間思考猶豫,請和另一半一起前往確認評估。

 

當然,現代生活型態和壓力更是造成許多不孕問題,如果與另一半有生小孩的計畫,記得每天盡量睡滿 7 到 8 小時、不要熬夜,飲食方面則要攝取當季、營養價值高又均衡的食物,並減少菸酒接觸,養成規劃運動的好習慣、促進循環代謝,讓心情慢慢放鬆下來,破解不安的心理狀態,提高成功受孕的機會!

 

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好孕部落 暖男婦科醫王呈瑋

有溫度的生殖醫學即是我的目標和使命!堅持與病人為友,成為傾聽個案心聲的婦產科仁醫,唯有真正了解想要解決的問題是什麼,才能藉由我的醫療專業建議,暖心陪伴患者走過求子之路。再艱辛的備孕過程,期盼有我陪伴在您的身邊,有信心堅持下去!