咖啡是全世界最流行的飲料，其貿易量僅次於原油。近年來，咖啡已被證實其健康功效，並發現其具有非常多的植化素，可鑑定出的植化素超過 300 種，如咖啡因、綠原酸等對人體有益的物質。過去研究發現常喝咖啡的族群，其罹患糖尿病、高血脂、心血管疾病的風險比較低，甚至也可以降低憂鬱症的罹患機率！然而，對於孕婦這個特殊族群，喝咖啡真的好嗎？
咖啡因增加流產機率
喝咖啡會增加流產機率大概已經不是新聞，早在 1993 年美國醫學會期刊（JAMA）的研究就提出咖啡因攝取與流產具有相關性（連結），在該研究中，最高攝取量組（每天大於 321 毫克的咖啡因）比起最低（每天小於 48 毫克）的族群，勝算比（odd ratio）為 2.62 倍。另外一篇研究則指出重度的咖啡因攝取者（每天大於 400 毫克），會提高胎兒猝死症的風險（連結）。
2015 年的統合分析研究（meta-analysis），統整了 26 篇研究的結果後發現，每天攝取 150 毫克的咖啡因，流產風險會增加 19%，而每天喝超過 2 杯咖啡則增加 8% （連結）。更近一點的研究在今年刊出，是由哈佛大學與新加坡國立大學的合作，在這篇研究中統整分析出的結果為，每增加 100 毫克的咖啡因攝取，流產的風險就會增加 7% （連結）。這些數據都顯示，媽媽在攝取含有咖啡因食物時，確實要很小心，以免造成流產的問題。
咖啡因可能影響胎兒腦部
由於咖啡因會與腦部受體接合，影響腦部生理，且咖啡因可以透過胎盤從母體進入胎兒，因此，腦部正在發育的胎兒勢必會受到影響。然而，孕婦與胎兒健康的研究很難進行，畢竟沒有媽媽願意把自己當作實驗對象，因此有關於這類的研究絕大部分都是流行病學觀察與動物行為實驗。
過去確實有研究發現，懷孕母鼠吃咖啡因，其子代比較會展現出類焦躁行為（anxiety-like）（連結）。此外，有學者認為媽媽在懷孕第三期時接觸大量咖啡因，會與小孩子在童年發展時的IQ 偏低有關（連結）。
影響胎兒代謝與三高機率
許多研究指出，咖啡因可能是胎兒在子宮內生長遲緩的誘導劑之一，哈佛大學研究指出媽媽攝取咖啡因，會與胎兒低出生體重有關（連結）。此外，一篇發表於公共科學圖書館期刊（PLoS ONE）的研究發現懷孕時攝取咖啡因，會提高其子代在長大後得到代謝相關疾病。
這可能與媽媽攝取的咖啡因，會進入胎兒腦中，影響其壓力賀爾蒙（corticosterone）的調節機制，導致胎兒出生長大後血糖控制不易（連結）。此外，亦有動物研究發現咖啡因會影響胎兒的血壓調控機制，而增加子代高血壓的風險（連結），所以在文獻中常會建議媽媽應該避免咖啡因的攝取，以免造成胎兒的傷害。
喝咖啡不至於導致胎兒畸形
喝咖啡會造成胎兒畸形？許多媽媽會擔心這個問題，但目前並未有確切證據顯示兩者間的關聯性。有研究認為懷孕時攝取過多的咖啡因會導致神經管畸形，進一步導致脊柱裂（連結），但也有研究認為兩者之間並無顯著關聯性。事實上，咖啡因雖然會導致胎兒健康上的問題，但似乎與胎兒畸形尚無法畫上相關性（連結）。
雖然咖啡因或咖啡不至於造成胎兒畸形，但是其中的咖啡因確實會造成生長遲緩，代謝異常等問題，有些文獻或官方單位會建議懷孕媽媽一天碰觸少於 200 毫克的咖啡因，相當於兩杯美式咖啡的量。
然而，亦有學者建議盡量不要接觸咖啡因。因此，依我個人想法，胎兒的健康只有一次，因此在這懷孕的九個月中，還是盡量避免咖啡因的攝取，避免胎兒有任何不良影響的機會！所以對於原本新聞中的媽媽，為了寶寶的健康，還是少喝點吧！
文：林世航 營養師／本文、圖經授權轉載自好食課
主圖來源：rawpixel
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