本文內容為「國泰醫院院訊」/ 國泰醫院暨內湖國泰診所皮膚科羅陽醫師
日前有一位女士來求診，她發現從幾天前開始覺得脖子搔癢，一開始不以為意，沒想到接下來幾天就演變成全身都劇癢，才趕緊來醫院求診。經醫師詳細檢查後，發現前幾天她開開心心去夜市選購一條金屬項鍊，應該就是造成這次接觸性皮膚炎、進而誘發全身自體敏感反應（id reaction）的元凶！
接觸性皮膚炎分成刺激性及過敏性兩大類，刺激性占多數，其中因為配戴混有鈷、鎳等金屬飾品導致的接觸性皮膚炎其實相當常見，包括項鍊、耳環、戒指、手環等等。有些病人會納悶她並沒有配戴飾品的習慣，但仍出現接觸性皮膚炎，原因就出在包括皮帶扣、錶帶扣、眼鏡等產品常常會被忽略。許多病人往往在接觸到這些金屬飾品就會立刻產生會癢的紅疹，臨床上就可見界線分明的皮疹在配戴處的周圍，這時候就建議選購純金或銀的純金屬飾品或是馬上停止配戴這些金屬飾品就可以緩解症狀。
接觸性皮膚炎的診斷大多是從病史詢問及身體檢查就可以找出答案，若要進一步找出可疑的過敏原，則需要做貼膚測試（Patch test），大部分的病人此時只需要靠外用藥膏即可改善。但也有許多人並非一開始就有症狀，故往往會忽略症狀而繼續配戴，進而導致全身性的症狀，導致大面積紅疹甚至是水泡，這時往往就需要口服抗組織胺，嚴重者需要口服類固醇治療，會大大降低接觸性皮膚炎的機率。
許多病人往往會因為這些金屬飾品是新買的、或是覺得該飾品外觀很討喜而捨不得棄用。但若導致全身性症狀往往較難處理。此外若本身是異位性皮膚炎或是慢性濕疹的患者，有較高機率產生刺激性接觸性皮膚炎，不可不慎！故應該盡量避免配戴成品粗糙、品質不良的金屬飾品，以降低接觸性皮膚炎的發生！
主圖來源：unsplash@Edward Xu
