最近正夯的古裝劇《延禧攻略》，看女主角一路施展聰明才智，教訓壞人的場景吸引不少人入坑，而有一集演到五阿哥永琪出生，卻是一個「金瞳」，眼睛是金黃色之外，渾身更是黃的可怕，被認為是不祥的徵兆，因此被高貴妃下令活埋，不過「金瞳」渾身發黃的症狀，和我們現在說的「黃疸」相似，五阿哥得的有可能就是常見的新生兒黃疸。（延伸閱讀：奶瓶也要定期更換？內部長黃垢小心細菌孳生）
什麼是新生兒黃疸？
新生兒出生二、三天後，由於血液中的膽紅素增加，會使得眼睛及皮膚開始變黃，漸漸由頭部往下，由身體中心向外發展至四肢，就是所謂「新生兒黃疸」，因臉部皮膚較薄，可以輕壓觀察皮膚是否有發黃現象。
黃疸過高會怎麼樣？
膽紅素過高時，其實對身體所有的組織都具有毒性。特別是新生兒的腦神經系統。膽紅素過高時可能會在腦部（例如：基底核）沉積，輕者可能是學習障礙，過動。重者可能會導致腦性麻痺，發展遲緩。最直接的症狀就是看起來會黃黃的，特別是臉部與眼白處。
黃疸分類：
一、生理性黃疸：由於新生兒的肝臟機能尚未發育完全，吸收、轉換與移除膽紅素的能力都較差，存留在血液裡所引起的，常出現於出生後 2-3 天，一周左右會達到高峰，接著便逐漸下降，恢復至正常範圍。
二、母奶性黃疸：通常於出生後 4-14 天內發生，原因為母乳攝取不足，導致脫水或體重下降，母乳中某些成份（如黃體脂醇和脂肪酸）會使蛋白和膽紅素結合能力下降，減少或延遲膽紅素轉化過程，而造成新生兒母奶性黃疸，大部份的母乳性黃疸對足月兒是無害的，仍可持續餵寶寶足夠的母奶，只是黃疸會降得比較慢，必要時暫時中斷母乳哺育 24-48 小時。
三、病理性黃疸：出生後 24 小時內出現，原因為紅血球異常且過度的破壞，如：ABO 血型不合、Rh 因子不合、子宮內感染、G6PD 缺乏症。寶寶的黃疸持續超過兩個星期仍未消退，需進一步檢查及治療。
四、阻塞性黃疸：多為先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，大便顏色逐漸變淺黃色，甚至呈白陶土色。
五、核黃疸：非結合型膽紅素濃度大於 20-25mg/dl 時，即會通過血腦障壁，造成嚴重腦部損傷，需要積極的治療。
治療方式：
一、早期餵食及補充餵食：可增加腸道的蠕動，減少已進入腸道膽紅素的再吸收，加速膽紅素排泄速度。
二、勿自行讓寶寶服用成藥：避免使用影響膽紅素合併和代謝的藥物 （Novobiocin等） 。
三、照光：使用特定波長的光源（425-475nm）照射，將皮膚表面的黃疸分解成溶於水的物質，從腎臟排出。
四、換血：黃疸增加速度太快或已升高到危險程度時，可採換血的方法降低黃疸。可將膽紅素移出體外之外，也可排除引起溶血的抗體。（延伸閱讀：如何預防幼兒便秘？小兒科醫師：副食品的食材和時間點都是關鍵！）
新生兒黃疸應該注意什麼？
一、新生兒剛出生的二星期內，宜放在光線充足的地方，並觀察膚色變化。
二、當新生兒膚色愈來愈黃及出現吸吮力減弱、軟弱倦怠、嗜睡、嘔吐、發燒等現象時，應立即回小兒科門診追蹤。
三、了解母親和寶寶的血型（包括 ABO：媽媽O型寶寶A或B型；及 RH 血型：媽媽陰性寶寶陽性）。
四、如果前一胎小孩發生過嚴重黃疸，下一胎有可能發生同樣情形，所以在懷孕及生產時應先告訴醫生。
圖片來源：愛奇藝
資料來源：國健署孕產婦關懷網站、白袍旅人
本文經授權轉載自媽媽經
