不少人家裡都會存放萬用藥膏,當皮膚出問題時都會派上用場,但要注意,其實被廣泛推薦的藥膏中大部分都含有類固醇; 國泰綜合醫院藥劑科藥師賴宥菊指出,大家也不用過於擔心,因外用類固醇具有抗發炎、止癢與血管收縮作用,除了能改善皮膚過敏等現象,也能減少紅斑形成,甚至止癢作用,但外用類固醇分成不同劑型,仍得依照症狀給予合適的藥物。
1. 軟膏具封閉特性,不適用毛髮部位
像是若為手部的濕疹和裂傷,若使用凝膠,可能會因內含的醇基造成疼痛,而若用軟膏治療濕性的病變,也可能導致繼發性毛囊炎,影響治療效果;賴宥菊藥師表示,外用類固醇包括軟膏、乳膏、 凝膠、 洗劑以及泡沫液等五種,其中像是半固體劑型的軟膏,具有封閉特性,是最有效的劑型,但因較為油膩,患者接受度低,且不適合用於毛髮部位。 (延伸閱讀:告別秋冬皮膚乾燥:6 個保濕「神物」,快速養成清透自然的女神肌)
2. 乳膏不油膩,接受度較高
賴宥菊藥師說明,若為乳劑劑型的乳膏,因不油膩且可用水清洗,患者接受度較高,且比起相同成分的藥物,效果比洗劑更強,但仍不如軟膏,至於透明無色半固體乳劑的凝膠,因在皮膚接觸時會液化,則適合痤瘡的治療或塗抹於毛髮處,另外,若想改善發炎的皮膚和頭皮皮膚病,則可使用泡沫液,不僅同樣成分,釋出藥物的能力大於其他傳統劑型,也更容易塗抹,但缺點是價錢比其他劑型昂貴。(延伸閱讀:怎麼保濕都不夠?冬天皮膚乾燥好困擾!皮膚科醫師:都是吃了這些東西的緣故!)
3. 12 歲以下幼童,應使用短期療程的類固醇
外用的類固醇依據收縮血管能力,分成七個等級,以第一級最強,第七級最弱,若為 12 歲以下幼童,建議使用四至七級較為短期療程且較弱效的類固醇,但若為嚴重的皮膚炎,則可使用一至三級較為強效的類固醇,但須經醫師評估後才能短暫使用;賴宥菊藥師強調,使用前應用肥皂與水清潔患部,並用軟布輕撫擦乾,接著用手指或棉花棒輕輕在患部塗開薄層藥物,且除非特別說明,通常不需使用封閉性敷料。(延伸閱讀:起紅疹就是異位性皮膚炎嗎?新手爸媽一定要知道:寶寶常出現的 5 種皮膚問題)
只要正確使用類固醇,就不怕造成對身體危害,達到治療目標;賴宥菊藥師呼籲,除了避免將類固醇藥膏當做萬用藥膏隨意使用,以免造成副作用,必要時,也應接受專業醫藥人員評估,並遵從醫囑及配合醫師指示用藥,才能真正達到治療效果。
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