天氣轉涼總是讓人想吃火鍋來暖暖身子，但是對於有痛風病史的人來說，總是十分煎熬，很想點個鍋來享受一番卻又擔心攝取過多普林，造成痛風發作引起關節疼痛，難道痛風患者就因此永遠不能品嘗火鍋的美味了嗎？高敏敏營養師表示，其實現在火鍋店的食材、湯頭種類多元，只要挑對食材，痛風患者一樣可以放心地吃火鍋沒負擔！
現代「第四高」痛風的致病原因
遺傳、過度飲酒、肥胖都是痛風高尿酸血症的致病原因，隨著飲食習慣變化、生活型態改變，早年被視為「富貴病」的痛風，近年有逐漸年輕化的趨勢，被稱為「高尿酸血症」的痛風，已成為除了高血壓、高血脂、高血糖等三高之外，「第四高」的常見代謝性疾病。高敏敏營養師說明，高尿酸血症是造成痛風發作最主要的原因，主要是與人體對於普林的代謝功能出現異常，導致體內尿酸濃度過高。至於身體無法正常代謝普林，則是與遺傳、藥物、肥胖、腎衰竭、過度飲酒等因素有關。所以正因為痛風患者沒辦法正常代謝普林，只要一不小心攝取過多含高普林的食物，就有可能引發尿酸代謝異常，引發高尿酸血症的發生。一旦尿酸大量沉積在關節腔內，就很容易引發關節痛、腫脹、變形。（延伸閱讀：暖身進補，吃鍋狂冒痘？高敏敏營養師以麻油雞、薑母鴨、麻辣鍋解析，正確吃維持好膚況）
痛風就都不能吃火鍋嗎？
因為痛風不能攝取含高普林的食物，臨床上常會建議適度忌口，以免引起痛風發作。而加入大量食材的火鍋，自然也會被視為是痛風患者的飲食「黑名單」。其實只要挑對東西吃，盡量避開地雷食物，即使有痛風的人也是能夠跟大家一樣開心的吃火鍋，高敏敏營養師特別從湯底、菜盤、肉盤、副餐、醬料到飲料、點心，分析給有痛風病史的朋友，到底怎麼選食材才能安心吃、無負擔。
湯底
有痛風病史的人，應避免選擇由大骨、魚頭、雞肉、內臟熬煮等重口味的湯底，特別像是麻辣鍋、藥膳鍋、麻辣鍋、泡菜鍋、咖哩鍋、豆漿鍋、羊肉爐、薑母鴨、麻油雞、酸菜白肉鍋等，建議多選擇健康、低普林的食材，像是新鮮蔬菜、優質雞蛋等，搭配清淡鍋底如昆布鍋、蔬菜鍋為主。且大多人食用火鍋常加入大量食材，導致湯底集結了所有食材的普林，所以一般不會建議痛風患者喝火鍋湯。但如果真的很想喝湯，則建議可以喝尚未放入任何食材的清淡湯底。
菜盤
菜盤的部分，一般來說常見的高麗菜、大白菜、萵苣、番茄等配菜不會有太大的問題，可以放心吃，況且蔬菜中普林含量偏高的紫菜、豆苗、豆芽、蘆筍等，也不太常見於火鍋蔬菜選項中。至於香菇、金針菇、杏鮑菇等蕈菇類雖然普林含量高，但一般多會建議急性發作期避免食用即可；只要平時不過量攝取，並不會誘發痛風的發生，所以不用太過憂心，應該要注意盡量避免食用像是魚餃、蝦餃、貢丸、魚板等火鍋料、精製食材。
肉盤
痛風病史的朋友吃火鍋食一定要避免選擇海鮮、內臟類，尤其急性發作期更要積極避免，建議多攝取蔬菜為佳。如果適量食用火鍋肉片並無大礙，但仍要盡量避免培根、梅花、五花等油脂含量偏高的部位,才能減少身體負擔。
副餐
至於副餐該如何選擇呢？高敏敏營養師指出，大部分痛風病史的人都會誤以為選熱量低的冬粉應該比較沒有負擔，那麼就錯了，事實上不管是冬粉、烏龍麵、王子麵、鍋燒意麵、雞絲麵等麵類下鍋煮後，都很容易吸附火鍋湯汁增加普林含量，所以建議痛風的人，副餐還是選擇白飯為佳。
醬料
少用沙茶醬、豆辦醬、醬油高、胡麻醬、花生粉、辣油、醬油等重口味調味料；建議可用新鮮的蘿蔔泥、大蒜、蔥、薑、辣椒等辛香料來替代。（延伸閱讀：烤肉醬刷一下多 5 卡！高敏敏營養師用 3 種水果自製健康烤肉醬，讓食材更好吃、少負擔）
飲料
由於酒精會影響人體尿酸代謝，進而增加發生痛風的機率，所以應盡量避免酒精。除了酒精之外，也不建議飲用可樂、汽水等高糖量的碳酸飲料，以及果汁、烏梅汁，盡可能挑選無糖茶飲、檸檬水或開水就好。
點心
雖然蛋糕、甜點、甜湯只要不含高果糖糖漿，多屬於低普林食物，但是一旦攝取過多就容易讓人發胖。而發胖就是痛風的風險因素之一，所以依然要適度限制，千萬別因為免費提供而就肆無忌憚地大吃。
除了上述吃的安心的攻略之外，高敏敏營養師補充叮嚀，有痛風的朋友在吃火鍋的時候，食材不要涮太久，並且先燙菜後煮肉的順序食用，吃完火鍋後也記得要適量飲水，幫助身體代謝普林和鹽分。
避免痛風上身小秘訣
最後，高敏敏營養師提醒，許多痛風患者到了冬天都特別容易發作，那是因為冬天天氣轉涼，人體不只活動力下降，食欲往往也會跟著增加，結果吃多又不忌口、又少動，就很容易造成痛風發作。（延伸閱讀：張鈞甯分享瘦身 2 大法則！營養師解析：「學會正確飲食觀念也可以吃火鍋」）
高敏敏營養師呼籲，有痛風的朋友到了冬天更要注意吃的食材，像是盡量避免動物內臟、海鮮貝殼等食物，並且適時控制體重、避免暴飲暴食、多喝水、減少食用高果糖漿、節制酒精攝取量，多適度的運動、作息正常，都是減輕痛風發生的不二法則。
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