40 歲的林小姐，有兩個正在上小學的孩子，因為經常腹脹不適，至診所檢查赫然發現卵巢有 6 公分的腫瘤，趕緊至醫院就醫。檢查後發現罹患卵巢癌，且癌指數將近 500，三軍總醫院婦癌科主任王毓淇，立刻安排手術，並於術後接受化療，接著以 PARP 抑制劑作為維持性療法，至今快 2 年，癌指數都低於 10，恢復良好。
卵巢癌發現 7 成為晚期 難治癒易復發
卵巢癌為女性癌症第 7 名，每年新增 1500-1600 多人，且發現時 75% 都為晚期。王毓淇主任解釋，子宮頸癌、內膜癌會有出血的徵兆，大部分可以在早期被發現，卵巢癌無法以抹片進行預防篩檢，也沒有明顯症狀，通常腹脹就醫時多為第三期之後。更值得注意的是，卵巢癌很難治癒，研究顯示有 70% 在 3 年內都會復發，且一旦復發，終究會復發，每次復發時程也會越來越接近，平均存活期約 40 個月。〈延伸閱讀：有細紋、黑斑就顯老！皮膚科醫師分享肌膚抗老秘訣：做好防曬保濕、吃對的食物找回紅潤自然美肌〉
治療走向精準個人化 BRCA基因突變者標靶延復發
目前治療採複合式療法，先以手術盡可能將腫瘤切除乾淨，再搭配化學治療，但因為高復發率，現臨床會再以標靶藥物（血管新生抑制劑、PARP 抑制劑）進行維持性療法，也就是延長無疾病存活期，延緩復發時間。
「抗血管新生標靶藥物」可在卵巢癌首次治療時使用，能夠抑制腫瘤血管新生，阻斷血液養分供應，與術後化療併用，預防癌症復發機率。
另外，近年來癌症走向個人化、精準治療，目前已發現若 BRCA 基因突變，將會有 20～40% 機率罹患卵巢癌。王毓淇主任指出，全台約有 10～15% 左右患者具有 BRCA 基因突變，這類型患者使用 PARP 抑制劑成效出現突破，也為醫界及患者帶來新曙光。〈延伸閱讀：腹痛、頭暈、脾氣差…生理期前總是苦不堪言？婦產科醫師：「罪魁禍首是『經前症候群』」〉
PARP 抑制劑納健保 手術化療後接續維持性療法
目前已有 PARP 抑制劑納入健保給付，只要是 BRCA 基因突變、對一線鉑金類化療藥物有反應的晚期卵巢癌患者，在手術、化療後，可接續使用作為維持性療法，盡可能避免復發。卵巢癌罹病年齡平均 50 多歲，但近年來也有年輕化趨勢，王毓淇主任提到，若有家族史的年輕患者，就極有可能為 BRCA 基因突變，建議可以進行基因檢測。
現在因大環境影響、飲食精緻化、平均壽命延長，罹癌人數逐漸增加，但王毓淇主任建議，若罹患卵巢癌不用過於害怕，現今治療手段進步，精準醫療可以明確針對個人提供幫助。即使化療有任何不適，也建議要與醫師討論，千萬不要逃避治療，醫師可以減低劑量或是給予輔助藥物，只有配合醫囑，才能遠離疾病威脅。〈延伸閱讀：發生率為女性癌症第一名！粉紅 10 月，共同攜手防治乳癌〉
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